Черчанский ::

Свой человек

Особого внимания заслуживает фармакологическое лечение наиболее частой суправентрикулярной тахиаритмии, а именно мерцательной аритмии (ФП).
Его характерной особенностью является быстрое (350-700 ударов в минуту) несогласованное предсердное действие, приводящее к потере гемодинамической эффективности сокращения предсердия при сопутствующем желудочковом действии.
Целью терапии является контроль ритма (восстановление и поддержание синусового ритма), контроль частоты желудочков и тромбоэмболическая профилактика.
Лечение ФП зависит от его типа.
В случае пароксизмальной фибрилляции предсердий рекомендуется фармакологический контроль частоты желудочков (?-блокаторы, Са-блокаторы) и выравнивание нарушений электролита.
В случае длительной аритмии может использоваться фармакологическая кардиоверсия (амиодарон).
Если мерцательная аритмия проявляется значительными нарушениями гемодинамики, необходимо срочно провести электрическую кардиоверсию.
Лечение некоторых аритмий также может быть возможным после предыдущего электрофизиологического исследования сердца в сочетании с коронарной ангиографией, чтобы найти стимулирующий эктопический очаг, ответственный за аритмию.
Этот тип лечения, т.е.
чрескожная абляция предсердий, дает возможность полного разрушения раздражителя и, следовательно, излечения пациента.
Вторая стратегия - принятие мерцательной аритмии и использование лечения, которое определяет правильную частоту желудочковых камер, то есть не слишком быстро или слишком медленно.
Стратегия принятия мерцания в первую очередь заключается в использовании лекарств, которые защищают от слишком быстрого ритма камер сердца (бета-блокаторы, например, метопролол, бисопролол и др https://ponosov.net/simptomy-kishechnoj-infekcii.html.
Или верапамил, дигоксин).
Если ритм слишком медленный, пациенту необходима имплантация кардиостимулятора.
Пожилые люди обычно лечатся от постоянной вспышки, когда аритмия не вызывает серьезных симптомов.